Hygien

MRB innebär att bakterier är motståndskraftig mot flera vanliga antibiotikasorter. MRB är oftast inte mer aggressiva än andra bakteriestammar av samma art, men vid allvarlig infektion blir effekten av antibiotika inte tillräcklig, vilket gör att infektioner blir svårare och ibland livshotande. MRB kan vara mycket svåra att få bort ur vårdmiljöer.

Vårdhygien vid misstänkt eller konstaterad MRB

Patienten

• Ska vårdas i enkelrum med stängd dörr, denne bör helst ha egen toalett och dusch.

Personal

• Basala hygienrutiner är viktiga.
• Personal som undersöker patienten får inte ha eksem, sår eller andra hudbesvär.
• Vid vård och undersökningar bör minsta möjliga antal personer delta.
• Man ska byta arbetsdräkten varje dag.

Besökare

• Tvätta och desinfektera händerna före och efter besök.
• Uppmanas att inte besöka annan patient samma dag.

Undersökningar och behandling

• Mottagande enhet informeras både muntligt och via remiss före undersökning/behandling om att patienten har misstänkt/konstaterad MRB.
• Undersökningar bör i första hand ske på patientens rum

Innan patienten lämnar vårdrummet/avdelningen

• Sängen ska vara renbäddad och spritad.
• Patienten ska byta till rena kläder och desinfektera händerna.
• Sår ska vara täckt med rent förband.
• Urin-/stomipåse ska vara tömd eller bytt.

Transport

• Transportören ska alltid tillämpa basala hygienrutiner och händerna ska desinfekteras före och efter transport.
• Patienten ska omedelbart in på ett rum på den mottagande enheten.
• Skyddskläder behövs inte vid transport utan endast vid lyft eller förflyttningar.

Mottagning/mottagande enhet

• Patienten ska direkt tas in på mottagningsrummet.
• Det är viktigt att begränsa antalet personer som går ut och in ur rummet.
• Rummet måste städas innan nästa patient ska tas in.

Desinfektion av flergångsartiklar

• Rengörning i disk- och spoldesinfektor är den bästa metoden.
• I andra hand väljer man kemisk desinfektion t ex Ytdesinfektion eller Virkon.

Material

• Ta inte in mer material än nödvändigt i rummet.
• Framtagna obrutna förpackningar med engångsmaterial kastas.
• Sterilförpackat flergångsmaterial som inte använts ska diskas, desinfekteras, packas och steriliseras på nytt.
• Flergångsmaterial som inte går att desinfektera i disk- och spoldesinfektorn torkas av med sprit.

Avfall

• Använt material läggs direkt i en soppåse som knyts ihop och läggs i en sopsäck.
• Sopsäcken ska knytas ihop inne på rummet och bytas ofta.
• Riskavfallskärl ska läggas i den gula riskavfallsbehållaren för stickande och skärande avfall.

Hjälpmedel

• Måste vara patientbundna och gånghjälpmedelshandtag spritas dagligen.
• Måste vara spritade innan de används av annan patient.
• Synligt smuts på hjälpmedel ska tas bort med rengöringsmedel och vatten och ska vara torra innan de spritas.
• Dynor i tyg ska maskintvättas i minst 60 grader eller kastas.

Porslin och bestick

• Ska sättas direkt i matvagnen eller i avdelningens tvättmaskin utan mellanlandning.

Tvätt

• Det måste finnas en rumsbunden vit tvättsäck.
• Förorenad tvätt läggs först i förintelsepåse, sedan i tvättsäcken.
• Tvättsäcken försluts inne på rummet och byts dagligen eller oftare.
• Oanvänd tvätt som förvarats inne hos patienten hanteras som förorenad tvätt när patienten skrivits ut.

Städning på mottagning efter patient med MRB

• Desinfektera ytor och ställen som patienten berört t ex dörrhandtag och kranar.
• Vid spill görs vanlig rengöring med rengöringsmedel och punktdesinfektion.
• Om patienten har vätskande sår eller blöder städas golv med desinfektionsmedel.